Как циклы при шизофрении могут быть как гиперактивными, так и гипоактивными? Пациенты с шизофренией как предполагается, используют большие (нежели здоровые люди) префронтальные ресурсы, когда выполняют когнитивные задачи и несмотря на свои старания, получают плохой результат, потому что имеют когнитивные нарушения. Для относительно нормального исполнения, пациенты с шизофренией вовлекают DLPFC, но делают это неэффективно, привлекая больше нейронных ресурсов и гиперактивируя DLPFC. При плохом исполнении, пациенты с шизофренией не надлежащим образом используют и подкрепляют DLPFC, и происходит гипоактивация. Таким образом, циклы DLPFC при шизофрении пациенты могут быть либо гипоактивными и гипофронтальными [сниженное кровоснабжение головного мозга в лобных и префронтальных отделах в сравнении с другими зонами мозга], либо гиперактивными и неэффективными.

Интересно отметить, что незатронутые братья и сестры пациентов с шизофренией так же могут обладать неэффективной обработкой информации в DLPFC. Хотя здоровые братья и сестры пациентов потенциальные обладатели некоторых когнитивных нарушений мягкой степени, они не разделяют полный синдром шизофрении; однако, нейровизуализация показывает, что они могут иметь одинаковую неэффективность работы DLPFC при выполнении когнитивных задач. Незатронутые братья и сестры больного шизофренией могут, таким образом, разделять некоторые гены восприимчивости шизофрении с их родным братом, но количество этих генов риска не достаточно для того, чтобы иметь полный синдром. Функциональная нейровизуализация также имеет потенциал разоблачения неэффективной обработки информации у клинически молчащих предсимптоматических пациентов, которым суждено прийти к полному синдрому шизофрении, ведутся дальнейшие исследования, которые определят клиническое использование этой возможности.

Шизофрения также давно признана, как болезнь, имеющая нарушения способности идентифицировать и точно интерпретировать эмоции из открытых источников, включая мимику. Это может быть связано с неэффективной обработкой информации в VMPFC и миндалине, и может быть измерено путем визуализации ответа миндалины на эмоциональный вход, особенно на выражения лица. Миндалина обычно активируется, при взгляде на пугающие, угрожающие лица, или при оценке, насколько счастливым или грустным может быть лицо, так же при попытке сопоставить эмоций с лицами (Рисунок 4-42). В то время как здоровый контроль может активировать миндалину в ответ на пугающие, бесстрашные или эмоциональные лица (Рисунок 4-42А), у пациентов с шизофренией этого не происходит (Рисунок 4-42B). Это может представлять собой искажение реальности, а также снижение способности в распознавании отрицательных эмоций и расшифровке этих эмоции при шизофрении. Неудача в постановке “нормального” эмоционального отклика на страшное лицо может также представляють собой неспособность интерпретировать социальные сигналы, и приводит к искажениям в аргументации и рассуждениях при шизофрении. Таким образом, эти негативные и аффективные симптомы могут быть отчасти обусловлены отсутствием эмоциональной обработки при обстоятельствах, когда это должно произойти.