Резюме

В этой главе была описана боль и представлена обработка ноцицептивной нейрональной активности в восприятии боли с помощью путей, которые приводят к спинному мозгу, а затем от спинного мозга в головной. Широко обсуждается нейропатическая боль, в том числе ее периферические и центральные механизмы, а также концепция центральной сенсибилизации. Ключевая роль нисходящих тормозных путей, которые уменьшают активность ноцицептивных болевых нейронов через высвобождение серотонина и норэпинефрина, показывает, что они являются основой активности ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗСиН) в качестве агентов которые уменьшают восприятие боли в кондициях от большой депрессии до фибромиалгии и диабетической периферической нейропатической боли, боли в пояснице, остеоартрита и связанными состояниями. Критическая роль вольтажных кальциевых каналов (VSCC) также обеспечивает основу для действий а_>25-лигандов в качестве агентов, которые также снижают восприятие боли при диабетической периферической нейропатической боли, фибромиалгии, болезненных физических симптомах депрессии и тревожных расстройств, лишая и других разновидностях нейропатической боли. Наконец, спектр кондиций от аффективных расстройств до хронической нейропатической боли, с акцентом на состояние фибромиалгии и ее развивающегося психофармакологического лечения.