Для лечения БАР у детей и подростков, лучший вариант - использовать то, что было доказано относительно лечения взрослых, но имеется крайне мало свидетельств того, как лечить биполярное расстройство у этой категории. Требуется дальнейшее обширное изучение СН, относительно их назначения детям и подросткам.
Будущие стабилизаторы настроения
Поскольку фармакологические цели СН недостаточно установлены, новые СН, как правило, относятся к тем же областям, что и нынешние препараты: именно АП и новые противосудорожные препараты. Новые исследования также нацеливаются на новые способы блокирования глутаматной активности или привязки к сигма-1 (о1) участку. Как кетамин, так и декстрометорфан действуют на этих участках и обсуждаются в Г лаве 7 (смотрите также Рисунки от 7-90 до 7-94).
Резюме
Стабилизаторы настроения значительно развились в последние годы. К ним относятся агенты, которые склонны устранять манию, предотвращать маниакальные рецидивы, а также агенты, которые склонны устранять депрессии и относятся к биполярной депрессии, предотвращая депрессивные рецидивы. Многочисленные препараты с различными механизмами действия - СН, особенно литий, различные антиконвульсанты и ААП. Из-за границ эффективности и переносимости современных СН, комбинированная терапия - это исключение. Имеются данные о том, как сочетать агенты, облегчать все симптомы биполярного расстройства и предотвращать рецидивы, но лечение БАР на сегодняшний день относится к области психофармакологического искусства.
В этой главе будет представлен краткий обзор тревожных расстройств и методов их лечения. Сюда входит информация о том, как подтипы тревожного расстройства пересекаются друг с другом и с БДР. Клинические описания и формальные критерии диагностирования разновидностей тревожных расстройств рассмотрены мимоходом. Читателю следует обратиться к классическим источникам для получения этого материала. Данная дискуссия подчеркивает то, как открытия относительно функционирования различных циклов головного мозга и нейротрансмиттеров - особенно тех, которые сосредоточены на миндалине, - воздействуют на наше понимание страха и тревоги, симптомы, которые выражаются по всему спектру тревожных расстройств.
Цель этой главы - ознакомить читателя с идеями клинических и биологических аспектов тревожных расстройств, для понимания механизмов действия различных методов их лечения, обсуждаемых на этом пути. Многие из этих методов широко обсуждаются в других главах. Для получения подробной информации о механизмах использования анксиолитических средств лечения депрессии (тоесть определенных антидепрессантов), читатель должен вернуться к Главе 7. Относительно тех анксиолитиков, которые используются при хронической боли (то есть некоторых противосудорожных средств), читатель может открыть Главу 10. Обсуждения в этой главе находятся на концептуальном, а не на прагматическом уровне. Читатель должен обратиться к стандартной справочной литературе (например, сопутствующей книге Stahl’s Essential Psychopharmacology: the Prescriber’s Guide)