Важные когнитивные симптомы шизофрении приведены в Таблице 4-6. Они не включают симптомы деменции и нарушения памяти более характерные для болезни Альцгеймера, но в когнитивных симптомах шизофрении подчеркивается “исполнительная дисфункция”, которая включает проблемы в представлении и поддержании целей, выделении ресурсов внимания, оценки и контроля производительности и в использовании этих навыков для решения проблем. Когнитивные симптомы шизофрении важны для распознавания и контроля, потому что они являются сильным коррелятором реального функционирования, даже сильнее отрицательных симптомов.

Симптомы шизофрении не обязательно являются уникальными для шизофрении Важно признать, что есть заболевания кроме шизофрении, которые могут разделять одни и те же пять симптомов, как описано здесь для шизофрении и показано на Рисунке 4-4. Таким образом, расстройства, которые так же могут иметь положительные симптомы, включают биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство, психотическую депрессию, болезнь Альцгеймера и другие органические деменции, детские психотические болезни, наркотические психозы, и другие. Отрицательные симптомы могут возникать и при других расстройствах и могут также перекрываться с когнитивными и аффективными симптомами, возникающими при этих расстройствах. Однако, как первичное дефицитное состояние, отрицательные симптомы в целом уникальны для шизофрении. Шизофрения, конечно, не единственное расстройство с когнитивными симптомами. Аутизм, пост-инсультная (сосудистый инсульт или мультиинфаркт) деменция, болезнь Альцгеймера и многие другие органические деменции (болезнь Паркинсона / деменция с тельцами Леви, фронтотемпоральная / деменция Пика, и так далее) также могут быть связаны с когнитивными дисфункциями аналогичными тем, которые наблюдаются при шизофрении.

Аффективные симптомы часто связаны с шизофренией, но это не обязательно означает, что они являют собой полноценные диагностические критерии для коморбидных тревожности или аффективного расстройства. Тем не менее, депрессивное настроение, тревожность, чувство вины, напряжение, раздражительность и беспокойство часто сопровождают шизофрению. Эти различные симптомы также являются характерными чертами большого депрессивного расстройства, психотической депрессии, биполярного расстройства, шизоаффективного расстройства, органической деменции, психотического детского расстройства и резистентных к терапии случаям депрессии, биполярного расстройства и шизофрении, среди прочих. В заключение, агрессивные и враждебные симптомы возникают во многих других нарушениях, особенно в которых наблюдаются проблемы с импульсным контролем. Симптомы, включающие явную враждебность, такие как словесные оскорбления или физическое нападение, членовредительство (включая самоубийство), поджог или другой ущерб имуществу. Другие типы импульсивности, такие как сексуальное насилие, также входят в эту категорию агрессивных и враждебных симптомов. Эти же симптомы часто связаны с биполярным расстройством, детским психозом, пограничным расстройством личности, антисоциальным расстройством личности, злоупотреблением наркотиками, болезнью Альцгеймера и другими деменциями, дефицитом внимания и гиперактивностью, расстройствами поведения у детей, и многим другим.