–хроническая гипоксия органов малого таза (эректильная дисфункция).

ЭД имеет место у 39% мужчин сердечно-сосудистыми заболеваниями; у 28% – сахарным диабетом; у 15% – артериальной гипертензией. К возникновению ЭнД и ЭД причастны стресс и курение. Они вызывают сужение сосудов. Это приводит к развитию хронической гипоксии (недостатку кислорода) в органах малого, в том числе, малого таза. В результате возникают атеросклероз, гипертензия, ИБС и проблемы с потенцией.

Кроме того, стресс опосредует свои влияния через повышение синтеза андреналина надпочечниками и снижение выработки гонадотропинов в гипофизе. В первом случае появляются иммунные нарушения, во втором – дефицит тестостерона и метаболический синдром (ожирение, дислипидемия, СД 2-го типа, АГ). Следствием перечисленных процессов становится ЭД.

Повторюсь, что ЭД сегодня рассматривают как предболезнь (предиктор) сердечно-сосудистых заболеваний мужчин. Этот факт был подтвержден учеными из Китая. Они проанализировали 12 крупнейших исследований, в которые было включено 36744 человек. Исследование показало, что наличие ЭД значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ИБС, АГ, инсульта и смертности от этих причин.

В связи с общностью факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и ЭД (курение, ожирение, гиподинамия, повышение уровня холестерина), последнюю называют ишемической болезнью «ниже пояса».

Учеными установлено, что 64% мужчин с первым инфарктом миокарда и 57% мужчин, перенесших операцию на сердце по поводу ИБС (аорто-коронарное шунтирование), в прошлом имели проблемы с эрекцией. ЭД может быть индикатором системного атеросклероза, приближающегося ИМ или мозгового инсульта.

Если к этой картине добавить психологический фактор (опасения прогрессирования заболевания), снижение либидо и фиброз (уплотнение) кавернозных тел полового члена вследствие снижения тестостерона, а также прием лекарственных средств, коррегирующих общие заболевания (СД, АГ, ИБС), то эректильная дисфункция представляется многофакторным нарушением, которое, на первый взгляд, устранить практически невозможно. Но это лишь на первый взгляд! О лечении ЭД я расскажу далее. А пока остановлюсь еще на одной причины снижения потенции.

Лекарственная эректильная дисфункция

У пациентов, страдающих различными общими заболеваниями (АГ, СД и пр.), ситуацию со сниженной потенцией может усугублять прием медикаментов. Вот список препаратов, вызывающих ЭД:

–средства, понижающие артериальное давление (тиазидные диуретики, β-адреноблокаторы);

–сердечные препараты (сердечные гликозиды);

–медикаменты, применяемые для лечения СД;

–гормоны (эстрогены, прогестины, глюкокортикоиды, агонисты гонадотропин-релизинг гормона, антиандрогены);

–антидепрессанты (3-циклические, ингибиторы моноаминоксидазы, препараты лития, влияющие на обмен серотонина);

–транквилизаторы (фенотиазиды, бутирофеноны);

–нестероидные противовоспалительные средства;

–ингибиторы Н_>2 рецепторов;

–алкоголь (более 600 мл в неделю), никотин, наркотики (кокаин, героин и пр.).