Боли в верхнелопаточной области
Боли в верхнелопаточной области связаны с патологией мышцы, поднимающей лопатку, и верхней части трапециевидной мышцы. Мышца, поднимающая лопатку, располагается под трапециевидной мышцей, начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и прикрепляется к углу лопатки; вместе с верхней частью трапециевидной мышцы поднимает лопатку, сообщая тем самым вращательное движение, смещающее нижний угол лопатки к позвоночному столбу.
Мышцы верхнелопаточной области в большинстве видов статических и динамических нагрузок подвергаются значительному перенапряжению, в результате чего в них появляются боли. Индивидуальные особенности строения грудного отдела позвоночника в виде «плоской» или «круглой» спины могут усугубить перенапряжение мышц верхнелопаточной области. Наиболее частое возникновение синдрома верхнелопаточной области наблюдается при старении (остеохондрозе) шейного отдела позвоночника.
Заболевание обычно начинается с возникновения чувства тяжести в верхнелопаточной области с одной или обеих сторон. Через несколько недель или месяцев ощущение тяжести сменяется болями той же локализации, которые усиливаются после динамических и статических нагрузок на мышцы плечевого пояса. В дальнейшем заболевание может принимать хронический рецидивирующий характер с периодическими обострениями под влиянием провоцирующих факторов: эмоциональных перенапряжений, переохлаждений, обострения других заболеваний и др. У некоторых людей может быть прогрессирующий тип течения болезни. При синдроме верхнелопаточной области боли могут быть ноющими, ломящими, мозжащими, усиливающимися при изменениях погоды и иррадиирующими по сухожилиям в соседние зоны надплечий, плечевой сустав и лопаточную область.
Приемы лечебного воздействия на мышцы при болях в верхнелопаточной области
Упражнение 58
Упражнения при болях в верхнелопаточной области выполняют лежа на спине. Кистью руки с противоположной от боли стороны обхватить голову и максимально отклонить ее в сторону. Руку на больной стороне подложить под ягодицу. Фаза I — вдох (9–11 секунд), отвести глаза в больную сторону, оказывать сопротивление кистью руки при отклонении головы в сторону. Фаза II — выдох (6–8 секунд), расслабление, отвести глаза в противоположную сторону и увеличить растяжение болезненной мышцы. После этого расположить руку на больной стороне на краю кушетки и повторить I и II фазы. Повторить 3–6 раз.
По данным лаборатории нейрофизиологии V. Janda (Чехия), большая часть мышечного напряжения с рукой, заложенной под ягодицу, распространяется на мышцу, поднимающую лопатку, а с рукой на краю кушетки — на верхнюю тоническую часть трапециевидной мышцы.
Упражнение 59
Упражнение при болях в верхнелопаточной области выполняют в стойке «смирно», с максимально поднятыми плечами. Удерживать плечи в таком положении в течение 20 секунд, перерыв 20–30 секунд. Затем поднять плечи на средний уровень. Повторить 3–6 раз. По данным лаборатории нейрофизиологии V. Janda (Чехия), при максимальном поднимании плеч в мышечном напряжении участвуют мышца, поднимающая лопатку, и верхняя часть трапециевидной мышцы. При поднимании плеч на средний уровень в мышечном напряжении участвует только верхняя часть трапециевидной мышцы.