Почувствовать растяжение мышц спины. В момент движения голова и таз неподвижны. Повторить упражнение 5–6 раз, а затем поменять местами руки и сделать вращения в противоположную сторону.
Приемы миотерапии при болях в руках
Боли в плечевом суставе
Боли в плечевом суставе могут возникать в результате различных причин.
У одного нашего больного типичные боли в плечевом суставе с ограничением подвижности возникли мгновенно — во время исследования желудка, после взятия кусочка ткани слизистой желудка на исследование.
По своей анатомической структуре капсула плечевого сустава очень просторна, достаточно тонка и почти везде подкреплена вплетающимися в нее волокнами сухожилий окружающих мышц. Спереди капсулы расположен клювовидный отросток лопатки, к которому прикрепляется сухожильная связка, над которой расположена дельтовидная мышца. Капсула, связка и дельтовидная мышца образуют как бы крышу плечевого сустава, куда при отведении руки в сторону заходят большой и малый бугорки плечевой кости.
При старении отмечается обызвествление сухожилий мышц и их влагалищ, прежде всего сухожилия надостной мышцы вблизи прикрепления его к кости. Имеется связь возникновения и развития заболевания с микротравматизацией, особенно в условиях профессиональных перегрузок, чем объясняют преимущественное поражение правой руки.
Клиническая картина заболевания чаще развивается постепенно, с уставания руки на работе, особенно при отведении плеча в сторону. Пальпация выявляет болезненность в местах вплетения связок и сухожилий в капсулу плечевого сустава и их прикреплений к костным выступам.
Самодиагностический тест при болях в плече
Необходимо выявить следующие функциональные симптомы:
Функциональная проба на утомляемость: при разведении рук в стороны на 50–60° на пораженной стороне рука раньше устает и медленно падает. Эта проба позволяет судить о патологии мышц, вращающих плечо.
Прежде чем отвести руку в сторону, плечо вначале приподнимается вверх (феномен «застегивания подтяжек»).
Боли в плечевом суставе появляются или усиливаются при заведении руки за спину.
Эта проба позволяет выявить поражение сухожильных волокон.
При пассивном разгибании или вращении руки, согнутой в локтевом суставе под углом 90°, и одновременном сопротивлении другой рукой этим движениям возникают боли вследствие натяжения сухожилия длинной порции двуглавой мышцы плеча.
Проба позволяет выявить поражение длинной порции двуглавой мышцы плеча.
При отведении руки более чем на 60°, появляются боли в плечевом суставе вследствие сближения большого бугорка плеча с капсулой (крышей) сустава.
Возможно преодоление резкой боли при продолжении движения, когда большой бугорок плечевой кости и измененные ткани уходят вниз и их трение прекращается.
Основными симптомами для больных с болями в плечевом суставе являются ограничение и резкая болезненность при отведении руки в сторону и заведении ее за спину — внутреннее вращение, в то время как маятникообразные движения вперед и назад в пределах 30–40° могут быть сохранены. При длительном течении заболевания все больше мышечных волокон исчезает из трапециевидной, дельтовидной, над- и подостной мышц и прогрессирует неподвижность, в результате чего плечо оказывается прижатым к груди, а его отведение может осуществляться только за счет лопатки (“замороженное плечо”). После стихания болей часто обнаруживается в той или иной степени выраженная неподвижность плечевого сустава, когда лопатка и плечо образуют единый сегмент и поднимание руки выше горизонтального уровня невозможно.