При рентгенологическом исследовании часто находят очаги уплотнения и обызвествления в смежных с суставом участках кости (тендиноз связок мышц, прикрепляющихся к бугоркам плечевой кости) сухожилия надостной мышцы. На стадии неподвижности плечевого сустава нередко выявляются симптомы деформирующего артроза, склероза краевых частей большого бугорка плечевой кости и подхрящевого слоя в области суставной впадины, шипы и др. (симптом “замороженного плеча”).
Приемы лечебного воздействия на мышцы при болях в плече
Упражнение 63 (вытяжение при болях в плечевом суставе с отведением руки в сторону)
Вытяжение осуществляют сидя на стуле, боком к его спинке, на которую положена подушечка.
Больная рука перекидывается через спинку стула и опирается на нее подмышечной впадиной. I фаза: «вдох» с задержкой на 9–11 секунд, втягивать больное плечо в себя.
II фаза: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, во время которого рука свисает через спинку стула под влиянием собственного веса. Повторять чередование фаз 3–6 раз.
Упражнение 64 (при болях в плечевом суставе с заведением руки за спину)
Упражнение выполняют стоя рядом со стеной.
Кисть выпрямленной руки, заведенная за спину, пальцами и ладонью опирается на стену.
I фаза: «вдох» с задержкой на 9–11 секунд, смотреть вниз, давить рукой на стену.
II фаза: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, смотреть вверх, увеличивать амплитуду приближения своего туловища к стене. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.
Упражнение 65 (для расслабления отводящих мышц плеча)
Упражнение выполняют лежа на кушетке на здоровом боку, нижняя рука подложена под голову. Поднять больную руку вверх до угла 30–45° и удерживать в таком положении 20 секунд, 20–30 секунд — перерыв. Упражнение повторять 15–16 раз.
Упражнение 66 (для расслабления отводящих мышц плеча при болях в плече с отведением руки в сторону)
Упражнение выполняют стоя рядом со стеной.
Плечо и предплечье опираются на стену.
На I фазу: «вдох» 9–11 секунд, давить рукой на стену.
На II фазу: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, увеличивать приведение своего туловища к стене. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.
Упражнение 67 (для расслабления надостной мышцы при болях в плече с отведением руки в сторону)
Упражнение выполняют сидя на кушетке.
Кистью здоровой руки обхватить больную руку снизу за локоть и привести ее к средней линии до преднапряжения. I фаза: «вдох» с задержкой дыхания на 9–11 секунд, надавить локтем на здоровую кисть в направлении отведения.
II фаза: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, здоровая рука увеличивает амплитуду приведения больной руки. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.
Упражнение 68 (при болях в плече с заведением руки за спину)
Упражнение выполняют лежа на спине на краю кушетки.
Больную руку отвести под прямым углом к туловищу, локоть согнут под прямым углом и выступает за край кушетки так, что предплечье под действием своей силы тяжести свисает к полу. I фаза: «вдох», поднять предплечье на 2 см вверх и удерживать его в течение 20 секунд. II фаза: «выдох» расслабление, во время которого предплечье опускается под действием силы тяжести в течение 20–30 секунд. Фазы чередования повторять 15–16 раз.