Может проявляться болевым синдромом в спине, повышением мышечного тонуса и парестезии. Дефицит магния приводит к внутриклеточному ацидозу, гемодинамическим нарушениям, повышению сосудистого тонуса, гиперкоагуляции, нарушению микроциркуляции. Появление таких нервно-мышечных признаков, как парестезии – чувство жжения и покалывания, «бегания мурашек», похолодания; синдром «беспокойных ног», мышечные контрактуры, судороги, расстройства мочеиспускания (частые позывы, боли в области мочевого пузыря); простреливающие и ноющие боли в пояснице, другие неприятные ощущения, не имеющие четкого анатомического распределения и объективного подтверждения, также ассоциируются с дефицитом магния.

Боли в пояснице при отсутствии существенных отклонений в соматическом и нейроортопедическом статусе достаточно часто являются следствием депрессии. Болевой синдром в рамках депрессии характеризуется следующими особенностями:

• Клиническая картина болевого синдрома не укладывается ни в одно из известных соматических или неврологических заболеваний.

• Повторные диагностические исследования не выявляют текущего органического заболевания, которое могло бы объяснить болевой синдром.

• Длительность болевого синдрома – не менее 3 месяцев, характерен болевой анамнез.

• Неприятные ощущения боли – жжение, «мурашки», чувство холода, «ползание и шевеление под кожей»; часто боль описывается в «неболевых терминах»: «тяжесть», «ватность» и др.

• При расспросе выявляются множественные болевые синдромы, часто меняющие свою локализацию.

• Характерно болевое поведение с тенденцией щадить «больной орган».

• Наличие характерного синдромального окружения: симптомы депрессивного круга, полисистемные вегетативные симптомы.

Диагноз устанавливается лишь методом исключения при отсутствии органического заболевания, которое может объяснять хронический болевой синдром.

Первым шагом врача для определения, какое необходимо лечение для пациента, обратившегося с жалобами на боли в пояснице, является как можно более полный сбор сведений о состоянии пациента на данный момент, его жалобы и тщательное исследование случившегося обострения. Обобщенные данные позволят выявить пациентов, которые имеют серьезное заболевание и нуждаются в углубленном обследовании.

Сбор сведений необходим и для того, чтобы выявить похожие боли, не связанные с позвоночником. Так, врачу необходимо помнить об аневризме брюшного отдела аорты, поскольку смертность, связанная с ее разрывом, составляет 50%. Наиболее подвержены такому диагнозу мужчины старше 50 лет, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертонией.

Быстрое развитие интенсивных болей в пояснице указывает на возможность разрыва или расслоения аневризмы брюшного отдела аорты. При кровотечении боль будет распространяться по задне-боковой поверхности бедер. Данная боль отличается тем, что в отличие от острых мышечно-скелетных болей, при которых можно найти положение, в котором болевые ощущения снижаются, кровоточащая или расслаивающаяся аневризма аорты вызывает постоянные боли, не зависящие от положения тела.