Характеризуется болью в спине после длительной ходьбы – синдром спинальной (псевдоперемежающейся) хромоты. При ходьбе развиваются боль и судороги в пояснице и в ягодицах, в положении сидя или лежа – исчезают, однако вновь усиливаются при возобновлении физической нагрузки. В покое неврологическое обследование не выявляет отклонений от нормы. Проявляется сразу после физической нагрузки в виде слабости в нижних конечностях, снижении рефлексов и расстройстве чувствительности.

Приобретает все большее значение в возникновении боли в спине. Связано с увеличением в популяции доли лиц пожилого возраста, среди которых большую часть составляют женщины в постменопаузальном периоде. В этом случае боль, как правило, умеренно выражена, постоянная, сопровождается локальным мышечно-тоническим синдромом.

Опухолеподобные заболевания позвонков (кисты) могут проявляться единственным клиническим симптомом в виде боли в спине. В покое боль не проходит, усиливается ночью и при постукивании по месту образования опухоли. Для опухолей позвоночного канала характерна острая боль радикулярного типа.

При деструктивном поражении позвоночника (туберкулезный спондилит, первичная опухоль или метастазирование в позвоночник, гиперпаратиреоз), переломе позвоночника, его врожденных или приобретенных деформациях, деформирующем спондилоартрите часто наблюдаются локальная болезненность и локальный мышечно-тонический синдром.

Отраженная боль в спине обычно носит локальный характер. Сочетается с другими проявлениями заболевания и сопровождается напряжением мышц спины, при этом не связана с движениями в позвоночнике.

Возникают при опущение матки, миомы, эндометрите, аднексите, раке матки, эндометриозе, варикозном расширение вен таза, менструальных болях и даже беременности – являются наиболее частым источником люмбалгии хронического типа у женщин. Боль в этих состояниях умеренной интенсивности чаще локализуется в крестце и усиливается при длительном стоянии.

У мужчин к появлению подобных поясничных болей могут приводить заболевания предстательной железы, в том числе хронический простатит.

Также являются источником болей в поясничном отделе. Такие заболевания как опухоль поджелудочной железы, особенно хвоста или тела, гипернефрома, рак простаты практически всегда проявляются болями в нижней части спины и сопровождаются локальным мышечно-тоническим синдромом.

Характерны боли в области сустава с переносом боли в поясницу и бедро. Боли провоцируются движениями в суставе и сопровождаются ограничением его подвижности. Определяется болезненный спазм всех мышц, принимающих участие в движении сустава.

Достаточно редкая, но требующая внимания у пожилых пациентов причина боли в поясничном отделе позвоночника. Характеризуется постепенно усиливающимися болями и скованностью в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей и пояснице. Боли сопровождаются значительным изменением СОЭ и других лабораторных показателей.