Хлеб и различные изделия из муки так же, как и крупы, почти не содержат пуринов и ограничивать их количество в рационе нужно только при ожирении. В таких случаях лучше есть хлеб из муки грубого помола, который имеет меньшую калорийность.

Очень полезны овощи и зелень, фрукты и ягоды. Вопреки общепринятому мнению, можно есть и помидоры. Следует избегать лишь щавеля, шпината, редиса, спаржи, брюссельской капусты, а из ягод — малины. Практически не содержат пуринов салат, огурцы, белокочанная капуста, морковь, картофель. Однако при ожирении количество очень сладких фруктов и картофеля не должно превышать 200–300 граммов в день. Также следует ограничить количество сахара, конфет, сладостей (40–50 граммов в сутки).

Сало рекомендуется исключить из рациона, так как оно обременяет работу печени; употреблять в пищу надо сливочное и растительное масло. Общее количество масла в дневном рационе, особенно при тучности, не должно превышать 50–60 граммов.

Безусловно воспрещаются алкогольные напитки, а также курение.

Шоколад, какао, кофе, чай содержат особый вид пуриновых веществ (метилпурины), из которых в организме не образуется мочевой кислоты. Но избыточное употребление этих продуктов нежелательно в связи с тем, что чай и кофе возбуждающе действуют на нервную систему, а шоколад и какао содержат щавелевую кислоту, вредную для больных с мочекислым диатезом. По той же причине не следует злоупотреблять пряностями и острыми приправами — горчицей и перцем.

Очень важно ежедневно выпивать достаточное количество жидкости (суп, слабый чай, молоко, фруктово-ягодные соки, компоты, кисели). Это способствует выделению мочевой кислоты из организма. При здоровой сердечно-сосудистой системе нужно пить не менее полутора-двух литров в день.

Солить пищу надо умеренно, избегать солений, селедки, копченостей, острых сортов сыра, как, например, брынза. Соль препятствует растворению и удалению мочекислых солей. Вредно также длительное употребление щелочных минеральных вод — через каждые 2–3 месяца необходимо делать месячный перерыв.

При обострении подагрических болей в суставах, а также при тучности можно прибегать, к так называемым разгрузочным диетам, которые назначает врач.

Для предупреждения и лечения подагры большое значение имеет общий гигиенический режим. Регулярная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, занятия неутомляющими видами спорта улучшают обмен веществ и способствуют выделению из организма мочевой кислоты. Применяются также физиотерапия, лекарственные препараты, лечение ваннами и грязями. Все эти средства назначает врач в зависимости от состояния больного.

Коньки…

При этом слове многие, еще совсем не старые люди, улыбаются и невольно вспоминают свое детство, прекрасное чувство бодрости и какое-то необъяснимое, радостное настроение.

А между тем все эти чувства можно пережить снова много, много раз в любом возрасте.

Однажды, закончив занятия со студентами пятого курса медицинского института, я предложила пойти на каток. И как же я была удивлена, узнав, что многие считают, что в их возрасте — 22–23 года! — начинать кататься на коньках поздно и, пожалуй, неудобно. Мне стало искренне жаль этих молодых людей. Надо было срочно разрушить ложное представление.