• растирание суставных сумок;

• непрерывная вибрация и пунктирование в области суставов.

Массаж больших грудных и передних зубчатых мышц: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Массаж межреберных промежутков:

• граблеобразное поглаживание подушечками пальцев в направлении: от грудины к позвоночному столбу;

• полукружное растирание и штрихование кончиками пальцев;

• ритмичные надавливания кончиками пальцев межреберных промежутков;

• поглаживание и растирание реберных дуг.

Массаж диафрагмы: непрерывная вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу X–XII ребер в направлении от грудины к позвоночному столбу.

Косвенный массаж (по Куничеву Л. А.):

Области легких — непрерывная вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди.

Области сердца:

• непрерывная вибрация области сердца;

• легкие толчкообразные ритмичные надавливания ладонью над сердцем и в области нижней трети грудины.

Грудной клетки:

• сдавливание ладонями грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне V–VI ребер;

• сотрясение грудной клетки, сжатие и растяжение грудной клетки;

• дыхательные упражнения.

Продолжительность процедуры — 12–18 мин. Курс лечения — 12 процедур через день.

Методические рекомендации

• В начале курса лечения на первых процедурах массажу подвергают переднюю и боковые поверхности грудной клетки.

• Продолжительность процедуры массажа не должна превышать 7–10 мин.

• Постепенно, от процедуры к процедуре, продолжительность массажа увеличивают до 15–20 мин и массажу подвергают грудную клетку со всех сторон.

• На межреберных мышцах используют граблеобразное поглаживание и растирание в направлении: спереди назад вдоль межреберий.

• При выполнении спиралевидного растирания четырьмя пальцами особое внимание уделяют растиранию мягких тканей в области позвоночника, межлопаточной области, под нижними углами лопаток и вдоль их внутреннего края.

• На задней поверхности грудной клетки следует добавить в предложенную схему приемы поперечного непрерывистого разминания и накатывания.

• На передней поверхности грудной клетки используют те же массажные приемы, но с большей силой воздействия.

Методика массажа по О. Ф. Кузнецову

План массажа: область носа, носогубный треугольник, передняя поверхность грудной клетки, задняя поверхность грудной клетки (подушка под живот — дренажное положение).

• Массаж носа и носогубного треугольника. При массажировании этих зон происходит рефлекторное воздействие на области верхних носовых ходов, которые оказывают влияние на усвоение кислорода в тканях легких. Приемы: поглаживание, растирание и непрерывистая лабильная вибрация крыльев носа. Продолжительность — 1–1,5 мин.

Методические рекомендации:

• Каждый прием проводится 1–2 раза.

• Растирание и вибрация осуществляются довольно энергично.

• Массаж указанных областей не должен занимать более 1–1,5 мин.

Интенсивный массаж асимметричных зон грудной клетки (ИМАЗ)

Показания — бронхиты, пневмония с астматическим компонентом.

• Массаж начинают с воздействия на мышцы грудной клетки; приемы массажа проводятся интенсивно.