• Вибрационное поглаживание поясничной и ягодичной областей. Сотрясение таза.

• Массаж мышц голеней и бедер.

• Поверхностное плоскостное поглаживание.

• Обхватывающее поглаживание, прерывистое или граблеобразное следует выполнять, обходя выступающие варикозные узлы.

• Гребнеобразное поглаживание подошвенной поверхности стоп.

• Нежное валяние и вибрационное поглаживание мышц голеней и бедер.

• Поглаживание и растирание голеностопных, коленных и тазобедренных суставов.

Продолжительность процедуры — 12–15 мин. Курс лечения — 12 процедур, через день.

Массаж при ишемической болезни сердца и в постинфарктном периоде реабилитации пациентов

В системе медицинской реабилитации пациентов ИБС и в постинфарктом периоде реабилитации широко используются средства лечебной физической культуры (двигательный режим, физические упражнения и массаж). Массаж оказывает выраженное влияние на психику пациента, что является важным фактором восстановительного лечения. Массаж, действуя в синергизме с дозированными физическими упражнениями в рамках двигательного режима пациента, стимулирует защитные силы организма, способствует более быстрой адаптации и нормализации функций нервной, сосудистой и симпатико-адреналовой систем. Его нервно-рефлекторное и гуморальное влияние усиливает положительный эффект физических нагрузок, что улучшает коронарное кровообращение, кровообращение в малом и большом круге, активирует обмен и трофические процессы в тканях, повышает поглощение тканями кислорода. Оказывая рефлекторное влияние, массаж устраняет застойные явления, облегчает работу левого предсердия и левого желудочка, повышает насосную способность сердца. У пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями адекватные физические нагрузки (дозированная ходьба, физические упражнения) оказывают более положительное действие, если они сочетаются с процедурами массажа (Мошков В. Н.; Куничев Л. А.).

Методика массажа на стационарном этапе реабилитации

Положение пациента — лежа на спине.

1. Массаж мышц нижних конечностей.

♦ Поверхностное поглаживание тыльной поверхности стоп и мышц голеней.

♦ Круговые растирания подушечками пальцев тыльной поверхности стоп, голеностопных и коленных суставов, чередующиеся с круговыми поглаживаниями.

♦ Разминания мышц голеней — валяние, продольное разминание.

♦ Массаж верхних конечностей

♦ Поверхностное поглаживание и растирание тыльной поверхности кисти, предплечий, области локтевых суставов.

♦ Продольное разминание мышц предплечья.

♦ Плоскостное поглаживание боковых поверхностей грудной клетки.

При возможности поворота пациента на правый бок проводится

массаж мышц спины и ягодичных мышц — легкие поглаживания чередуются с поверхностным растиранием паравертебральных зон пояснично-крестцовой области и ягодичных мышц.

Продолжительность процедуры — 3–7 мин ежедневно.

Методика массажа на амбулаторном этапе реабилитации

Положение пациента — сидя с опорой головы на руки, о валик; лежа.

1. Массаж мышц спины.

♦ Поглаживание и растирание паравертебральных зон в направлении от нижележащих к вышележащим сегментам, широчайших мышц спины и мышц шеи.