Внимание! Сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин и др.) при беременности следует применять осторожно, по назначению врача. Дело в том, что они быстро всасываются слизистой оболочкой носа и повышают артериальное давление, которое и без того может быть повышено в связи с токсикозом. Лучше уж тогда применять сосудосуживающие мази.
Иногда первым признаком повышения артериального давления у беременных бывают небольшие носовые кровотечения или появление в носовой слизи прожилок крови при заложенности носа. Если подобные симптомы появятся, обязательно сообщите о них врачу в женской консультации. При беременности нередко повышается чувствительность к запахам. Связано это с изменением гормонального фона. Это естественное физиологическое состояние, которое не требует лечения, так как само по себе проходит после родов.
Анемия беременных
Хотя анемия – и вообще достаточно нередкое явление, у беременных она встречается намного чаще (у 50–60 % будущих матерей независимо от социального и материального положения) и проявляется по-особому. Причины развития, клинические особенности и способы лечения анемии у беременных в каждом случае индивидуальны и продолжают уточняться и совершенствоваться. Анемия обычно исчезает вскоре после родов или прерывания беременности.
Диагноз анемии основывается на исследовании крови, так как это заболевание в основном характеризуется уменьшением в крови гемоглобина и эритроцитов. Следует отметить, что в любом случае при беременности показатели крови изменяются: понижается количество гемоглобина и эритроцитов по сравнению с нормой для небеременных, меняется и содержание белых кровяных телец – лейкоцитов. Во второй половине беременности значительно уменьшается количество лимфоцитов и появляется больше гранулоцитов, в результате чего разнообразие белых клеток увеличивается с 5 до 10 видов, что имеет определенное клиническое значение.
Поговорим о таких формах анемии беременных, как физиологическая анемия (гиперплазмия) и истинная железодефицитная анемия (сидеропения).
Гиперплазмия
Гиперплазмия – самое частое и ранее других диагностируемое анемическое состояние, вызванное беременностью. Связано оно с изменением массы крови. Гиперплазмия – увеличение жидкой части крови (плазмы) – «нужна» для того, чтобы облегчить обмен веществ между организмом матери и плода, а также улучшить обмен веществ в материнском организме, вызывая разведение «токсически» действующих продуктов обмена и облегчая выведение их. Это состояние почти физиологическое и в то же время является предстадией нарушения кроветворения (гемопоэза).
При беременности масса крови может увеличиваться более чем на 50 % по сравнению с исходной и составлять 10 % массы тела женщины, тогда как вне беременности редко превышает 6,5 %. К концу беременности устанавливается среднее увеличение массы крови примерно на 30 %, плазмы – на 40 %, а эритроцитов – на 15 %. В новообразованной массе крови отношение эритроцитов к плазме составляет 1: 4, тогда как норма – 1: 1. Такое неравномерное увеличение компонентов крови – основа гематологических изменений.