Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации: кончиками большого, указательного и среднего пальцев захватить в области подколенной ямки наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.
Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого провести растирание подушечкой среднего пальца медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.
После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее болезненную точку в области подколенной ямки, выпрямленным средним или указательным пальцем («палец-игла») провести прием вонзания до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг.
Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений. При отсутствии аллергических реакций за 40 минут до выполнения упражнения можно использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг (после еды); глицин 0,3 мг (3 таблетки под язык); индометацин (в свечах) 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).
Боль в ягодичных мышцах, отдающая в заднюю часть бедра и голень
Синдром средней и малой ягодичных мышц
Средняя ягодичная мышца располагается под большой ягодичной мышцей и хорошо прощупывается под кожей и подкожной жировой клетчаткой. Ее мышечные волокна начинаются от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляются к верхней части головки бедра. Передние волокна средней ягодичной мышцы вращают бедро внутрь, задние — кнаружи, вся мышца участвует в отведении бедра и в выпрямлении согнутого туловища. Малая ягодичная мышца находится под средней ягодичной, начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости и прикрепляется к переднему краю головки бедра. Малая ягодичная мышца отводит бедро в сторону и выпрямляет согнутое туловище.
Клиническая картина поражения средней и малой ягодичных мышц похожа. При том и другом заболевании боли могут усиливаться в покое, но чаще во время напряжения и спазма мышц: при перемене положения тела, ходьбе, стоянии, вставании со стула, при запрокидывании одной ноги на другую. Зона иррадиации болей при синдроме средней и малой ягодичных мышц захватывает ягодицу, заднюю часть бедра и голени. При синдроме малой ягодичной мышцы боли могут распространяться по передненаружной поверхности бедра на верхнюю часть стопы ко 2–5 пальцам (то есть ко всем пальцам, кроме большого).
Пусковая зона при синдроме средней ягодичной мышцы находится в верхнем отделе ягодичной области, на границе с большой ягодичной мышцей. Пусковая зона при синдроме малой ягодичной мышцы — на средней части линии, соединяющей верхнюю часть подвздошной кости и головку бедра.
При патологии средней и малой ягодичных мышц в них появляется боль, часто отдающая в заднюю поверхность бедра и голени.
Упражнение 89 (при синдроме малой и средней ягодичных мышц — боли в ягодичной области с иррадиацией по передненаружной поверхности бедра и на верхнюю часть стопы к 2–5 пальцам)