Положение пациента – лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и вытянуты вдоль туловища. Под лоб, грудь и живот подкладывают валики или подушки. Начинают массаж с поверхностного поглаживания, затем производят глубокое поглаживание. Движения направлены от крестца и подвздошных гребней вверх до надключичных ямок. Сначала движения проводятся параллельно остистым отросткам позвонков, а затем, отступив от позвоночника, направляются вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине. При массаже в области таза выполняют поглаживание, растирание снизу вверх, далее растирание, разминание и вибрацию. Массаж спины заканчивается поглаживанием. Необходимо знать, что вибрацию в лопаточной области выполняют, уменьшая силу воздействия. Щадить проекцию области сердца, легких, почек на спине.

Показания для проведения массажа: невралгии, невриты, пояснично-крестцовые боли, ишиалгия, прострел, сдавление нервных корешков вследствие сужения межпозвоночных отверстий, выпадения межпозвоночных дисков, нарушение сумочно-связочного аппарата позвонков.

Противопоказания: доброкачественные и злокачественные опухоли, деформации позвоночника, при которых массаж вызывает боль, остеомиелит и др.

Методика проведения массажа заключается в сочетанном воздействии на область спины, грудную клетку, таз, затылок. Все сегменты обрабатывают снизу вверх от L_>1-C_>3. Начинают с плоскостных поглаживаний вдоль позвоночника, далее переходят на поясные поглаживания от нижележащих сегментов вплоть до шейного отдела. Далее выполняют приемы специального сегментарного массажа паравертебрально (сверление, пиление, обработка окололопаточных областей, нижних реберных дуг и подвздошных гребней). При положении больного лежа на спине делают массаж грудной стенки. Все массажные движения направлены к ближайшим крупным лимфатическим узлам. Затем проводят массаж в области межреберных промежутков. Всего проводят 6–8 процедур через день. В недельном цикле лечения массаж по сегментарной методике применяют 2–3 раза, чередуя с классическим, точечным и другими видами массажа. Вся процедура длится 20–25 минут.

Массаж способствует улучшению крово– и лимфообращения, уменьшению или полному снятию болезненности, восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах верхних конечностей, способствует укреплению ослабленных мышц. Поза больного при проведении процедуры – лежа на животе или сидя с опорой на подголовник (валик, подушку).

Последовательность выполнения классического массажа.

1. Массаж спины:

1) поглаживание – плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, гребнеобразное, щипцеобразное. Все массажные движения выполняются сверху вниз;

2) растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание. Все движения проводят снизу вверх и сверху вниз по области спины;

3) разминание – продольное, поперечное, сдвигание, накатывание, растяжение, щипцеобразное;