При организации медицинской сортировки особое внимание уделяется силам и средствам медицинской службы, привлекаемым к ее проведению с целью рационального распределении врачей и среднего медицинского персонала между проведением сортировки и оказанием медицинской помощи в функциональных отделениях этапа медицинской эвакуации. Алгоритм проведения сортировки показан на рис. 7.
 |
| Рис. 7. Алгоритм проведения медицинской сортировки |
Медицинскую сортировку проводят сортировочные бригады в составе врача, двух медицинских сестер, двух регистраторов, звена санитаров-носильщиков. Такая сортировочная бригада за один час работы может провести сортировку 20 раненых и больных. Алгоритм работы сортировочной бригады показан на рис. 8.
к
го
 |
| РВФ |
го
у
о
ш
о
о.
S
н
о.
о
9
С
0
1
ш
S
о.
1=
Места для ходячих
Условныеобозначения:
Номера внутри носилок означают порядок размещения и последовательность сортировки раненых при работе сортировочной - носилки с ранеными >1
- скамейки для ходячих раненых - подставки под носилки
- столы (ящики) с медицинским
и хозяственным имуществом
В - врач; Ф - фельдшер (санитарный инструктор); Р - регистратор; С-Н - звено санитаров-носильщиков;
С - санитар, руководящий размещением раненых
Рис. 8. Алгоритм работы сортировочной бригады
Эффективность медицинской сортировки в значительной степени зависит от умелого обозначения ее результатов. Любое сортировочное заключение, если оно не может быть реализовано сразу (в присутствии лица, его принявшего), должно обязательно обозначаться цветной сортировочной маркой и соответствующей записью в медицинском документе, сопровождающем раненого или больного. Используются стандартные цветные сортировочные марки, на которых обозначены функциональные подразделения (перевязочная, операционная, противошоковая, изоляция и так далее) и очередность направления в них. Марка прикрепляется на видном месте к одежде (повязке) или прикрепляется к ручке носилок и остается до выполнения обозначаемого ею мероприятия, и вместе с первичной медицинской карточкой служит основанием для направления в соответствующее функциональное подразделение без дополнительных указаний. Снятая марка заменяется другой, в соответствии с новым сортировочным заключением. Сортировочная марка снимается после погрузки на транспорт для дальнейшей эвакуации или при госпитализации. Результаты сортировки регистрируются в медицинских документах, сопровождающих раненого (первичная медицинская карточка, эвакуационный конверт, ведомость на эвакуированных раненых и больных).
Приведенные принципиальные положения медицинской сортировки не охватывают всего многообразия вариантов и методов ее проведения. Сортировка является творческим процессом, в основе которого лежит ясная целевая установка и умение находить наиболее эффективные пути ее достижения.
Организация проведения медицинской эвакуации раненых и больных на этапах медицинской эвакуации
Составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, неразрывно связанного с процессом оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечением, является медицинская эвакуация.