При проведении медицинской сортировки раненые и больные обычно распределяются на группы (рис. 6):
■ Исходя из опасности для окружающих, нуждаемости в санитарной обработке и необходимости изоляции.
■ Исходя из нуждаемости в медицинской помощи, места и очереди ее оказания.
■ Исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, вида транспортных средств, используемых для эвакуации, очередности и способа транспортировки, эвакуационного назначения (начиная омо бригады).
| Сортировка раненых (пострадавших) и больных | |||
| Направления медицинской сортировки | |||
| Исходя из опасности для окружающих и нуждаемости в санитарной обработке и изоляции | Исходя из нуждаемости в медицинской помощи, по срочности и месту ее оказания | Исходя из эвакуационных признаков | |
| У/ V | |||
| При сортировке раненые и больные распределяются на следующие группы: | |||
| / \ Подлежащие санитарной обработке (б 1-ю или 2-ю очередь)V J | /Нуждающиеся б медицинскойЧ помощи на данном этапе медицинской эвакуации (разу распределяются по месту оказания медицинской помощи и очередности \ ее оказания) J / SНе нуждающиеся вмедицинской помощи на данном этапе медицинской ^ эвакуации J | /"Подлежащие дальнейшей^, эвакуации (они сразу распределяются по вцду транспорта, очередности эвакуации, способу транспортировки, а при необходимости - по эв акуационному предназначению) у (Подлежащие оставлению на^) данном этапе медицинской эвакуации (для окончательного лечения или нетранспортабельные) J | |
| / -N Подлежащие изоляцииV ) | |||
| Г >Не нуждающиеся ни б санитарной обработке, ни Б изоляции V J | |||
| / ' Имеющие несовместимые сжизнью ранения и заболевания | |||
Рис. 6. Основные направления медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации
Распределение раненых и больных по группам проводится одномоментно или в разное время во всех функциональных подразделениях данного этапа медицинской эвакуации.
Медицинская сортировка осуществляется на основе определения диагноза ранения или заболевания и его прогноза, а поэтому носит диагностический и прогностический характер. Успех сортировки во многом зависит от возможностей выявления сортировочных признаков и определяется, с одной стороны, подготовкой персонала, осуществляющего сортировку, а с другой - условиями, в которых она проводится. В момент поступления раненых и больных на ЭМЭ медицинская сортировка должна проводиться врачами, которые обязаны четко представлять себе место данного ЭМЭ в общей системе лечебно-эвакуационных мероприятий, знать, какие мероприятия раненому (пораженному) или больному должны были быть выполнены до поступления на данный ЭМЭ, какие мероприятия необходимо выполнить непосредственно на нем и какие на следующем. Они должны хорошо знать этиологию, патогенез, клинику, принципы и содержание этапного лечения современных боевых поражений, уметь быстро и правильно выявить те признаки, на основе которых может быть осуществлена нужная группировка раненых и больных, обладать хорошими организаторскими способностями.
Следует подчеркнуть, что правильная и быстрая медицинская сортировка сама по себе не может заменить ни своевременно и правильно оказанной медицинской помощи, ни быстрой и четкой эвакуации. Из этого принципиального положения следует важный вывод о том, что разделение раненых и больных на группы не является самоцелью, оно должно проводиться с обязательным учетом реальных возможностей. Если же принятые сортировочные заключения не могут быть своевременно и полностью выполнены или когда при неполном использовании возможностей ЭМЭ какая-то часть раненых (пораженных) или больных не получает необходимой медицинской помощи, в таком случае проведенная медицинская сортировка не выполняет своего основного назначения.