Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это нарушение обмена веществ, вызванное различными внутренними и/или внешними причинами, нередко носящее наследственный характер, и характеризующееся образованием камней в мочевыводящей системе: в почках (конкременты в лоханках и чашечках) или / и мочеточниках.
По мировым данным МКБ стоит на 3-м месте среди урологических заболеваний. Пациенты с МКБ занимают 30–40% коек в урологических стационарах. Этой болезнью страдают 1–3% населения. Почечную колику хотя бы раз в течение жизни переносили 12% мужчин и 5% женщин.
Камни в почках имеют преимущественно лица активного трудоспособного возраста, чаще мужчины. Течение МКБ осложняется инвалидностью в 6% случаев, среди них 76% – больные с единственной почкой.
Заболевание чаще встречается в странах Балканского полуострова, Бразилии, Турции, Индии, ряде районов США. МКБ страдают 1–5% населения Азии, 5–9% – Европы, 13% – Северной Америки, 20% – Саудовской Аравии. Эти данные свидетельствуют о влиянии факторов внешней среды и географических особенностей проживания на возникновение МКБ. За последние годы снижения заболеваемости не отмечено ни в одной стране мира.
Увеличение численности заболевших МКБ также связано с изменениями социальных и бытовых условий (стресс, гиподинамия), экологии, состава и качества продуктов питания, питьевой воды. Итак, перечислю основные факторы риска развития МКБ:
–наследственная отягощенность;
–мужской пол;
–особенности питания (прием острой или кислой пищи) и фосфорно-кальциевого обмена;
–употребление жесткой воды;
–избыток в рационе витамина С (более 1500 мг в сутки);
–малоподвижный образ жизни;
–инфекции мочевых путей;
–жаркий климат;
–проживание в Поволжье, Средней Азии, на Северном Кавказе, Урале, Забайкалье;
–возраст 22–55 лет.
В большинстве случаев камни мочевых путей состоят из неорганических соединений кальция: фосфатов, оксалатов или карбонатов; реже (20%) – из солей магния и мочевой кислоты. Чаще в организме образуются полиминеральные (смешанные) камни.
Вопрос.У меня подагра. А недавно выявили мочекаменную болезнь. Говорят, что эти заболевания связаны. Это правда?
Действительно, у больных подагрой повышается риск возникновения мочекаменной болезни. Причиной этого является хроническая гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), приводящая к развитию как подагры, так и уратного нефролитиаза (камней в почках).
Учитывая, что около 70% мочевой кислоты выводится почками, ухудшение их функции может способствовать усугублению гиперурикемии и подагры.
Присутствие камней в мочевых путях провоцирует возникновение болей в пояснице, внизу живота, отдающих в бедро и половые органы. Боль может быть тупой, ноющей или острой, усиливающейся при изменении положении тела либо в движении.
Болевые ощущения продолжаются от нескольких часов до нескольких дней (почечная колика). Они могут стихать, а затем снова возобновляться. Приступ прекращается при изменении локализации камня или после его выхода в мочевой пузырь. По окончании приступа в моче появляется кровь. Почечная колика нередко сопровождается учащенным мочеиспусканием и проявляется парезом (непроходимостью) кишечника, тошнотой и рвотой.