Ожоги лечатся только в стационаре либо под наблюдением специалиста. Исключение составляют ожоги, имеющие небольшие поверхность и глубину (I–II степень). Небольшие ожоги первой степени лечатся с помощью повязок с препаратами пантенол или олазоль, способствующими быстрому заживлению и снятию боли. При II степени ожога в первые 1–2 дня целостность пузыря нарушать не надо, на поверхность раны накладывают повязку, которую постоянно смачивают раствором фурацилина. На 3-й день пузырь рассекают, после чего жидкость из пузыря вытекает. Наложение влажно-высыхающих повязок продолжают до 7-12-го дня, в зависимости от состояния.
Отморожения
Отморожение представляет собой омертвение и реактивное воспаление тканей, возникающее в результате нарушений кровообращения под действием низких температур. Чаще всего подвержены отморожениям плохо защищенные от мороза периферические части тела — пальцы рук и ног, нос, уши, щеки Обратите внимание, что отморожение может наступить не обязательно при воздействии отрицательных значений температуры, но и при температуре, близкой к нулевой отметке, при наличии высокой влажности и ветра (частые отморожения стоп у рыбаков, отморожения у моряков во время кораблекрушений). Способствует отморожению сдавление ног тесной обувью, лыжными креплениями или длительное сжимание чего-либо в руках (оружия, рычагов управления и т. д.), в результате чего нарушается кровообращение. Фактором, предрасполагающим к отморожению, является общее ослабление организма вследствие кровопотери, голодания, авитаминоза и утомления. Более 60 % пострадавших получают отморожения в состоянии алкогольного опьянения. Значительно выше риск отморожений у людей, страдающих облитерирующими заболеваниями нижних конечностей, заболеваниями вен, сахарным диабетом. Кроме того, плохо сказывается повторное воздействие низких температур (повторные отморожения).
Продолжающееся действие холода приводит вначале к расширению (щеки — румяные, уши — красные), а затем к спазму кровеносных сосудов, в результате чего нарушается питание тканей и мы видим побеление участка кожи. Человек при этом может чувствовать боль, онемение, а может и не чувствовать ничего («Ой, у тебя на щеках белые пятна!»). Внешне на этом этапе определить степень отморожения невозможно: можно только предположить, что чем ниже была температура и длительнее — воздействие, тем хуже. При согревании сосудистый спазм сменяется паралитическим расширением сосудов (так называемый реактивный период). Именно в этот период и идет основное разрушение тканей.
Специфические симптомы, позволяющие определить степень отморожения, обычно появляются в полном объеме к концу первых суток.
В зависимости от глубины поражения выделяют 4 степени отморожения.
I степень отличается поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. После согревания бледная кожа становится синюшно-красной, болезненной и отечной. Болезненные явления проходят через несколько дней, но отмороженная часть тела еще долго остается чувствительной к низким температурам.