Механизм действия тепла при почечной колике прост. Как мы знаем, боли при этом заболевании связаны с ухудшением кровоснабжения почечной капсулы. Тепло вызывает расширение сосудов, питающих ее, что и уменьшает боль. Кстати, на этом же основан современный метод обезболивания родов: роженица поливает живот теплой водой из душа, что улучшает кровоснабжение матки и уменьшает боль.
Второй метод лечения — назначение препаратов, способствующих выведению камня из мочеточника. Таким действием обладает индийский препарат цистон. Он стимулирует «змееобразные» движения мочеточника, что продвигает камень в направлении к мочевому пузырю, в результате чего сокращается продолжительность болевого приступа. Кроме того, этот препарат обладает спазмолитическим и обезболивающим действием. Во время приступа его назначают по 3 таблетки 3–4 раза в день. В межприступный период цистон принимают по 1 таблетке 3 раза в день для профилактики камнеобразования и выведения мелких камней и песка.
Немедикаментозным методом, направленным на выведение камня, являются физическая активность и употребление больших количеств теплой воды. Правда, эти способы могут вызвать значительное усиление боли, поэтому всем подряд их рекомендовать нельзя. Но по крайней мере надо учитывать, что неподвижное положение тела не способствует скорейшему отхождению камня — двигаться все-таки надо, несмотря на боль. Движения — ходьба, бег и прыжки — «вытряхивают» камень из мочевыводящих путей, а теплое питье увеличивает выделение мочи, что создает давление на камень и тоже ведет к его быстрейшему продвижению.
Конечно, при почечной колике используются и обычные обезболивающие средства — анальгетики и спазмолитики: баралгин, но-шпа и другие. В стационаре проводится введение наркотических анальгетиков, а в случае особо упорного болевого синдрома может применяться новокаиновая блокада.
Если почечная колика вызвана пиелонефритом, проводят лечение этого заболевания, что также способствует прекращению болей и препятствует их повторению.
Продолжительность приступов почечной колики различна. Иногда приступ проходит еще до прибытия врача — за каких-то 15–20 минут. В худшем случае он длится не один день и проходит лишь после применения специальных методов лечения, которые можно осуществить лишь в стационаре.
При возникновении симптомов почечной колики, особенно если они возникли впервые, необходимо срочное обращение к врачу. В Санкт-Петербурге в таких случаях вызывается неотложная помощь из районной поликлиники. В других городах и в Ленинградской области вызывают скорую помощь по телефону 03. Целью вызова является постановка точного диагноза и введение обезболивающих средств. Во время ожидания врачебной бригады надо соблюдать постельный режим, приложить теплую грелку к пояснице (только если есть уверенность, что это именно почечная колика!). Мочиться следует в банку, это поможет обнаружить вышедший камень.
Если обезболивающие средства не помогли и боль по-прежнему сильна, следует ехать в стационар. При уменьшении боли можно остаться дома и продолжать лечение до выхода камня. Повышение температуры, усиление болей и появление каких-либо новых симптомов являются поводом для повторного вызова врача и госпитализации.