Применение ферментов (фестала, мезима, креона) является самой распространенной заместительной терапией. Однако вместе с ферментами необходимо назначать спазмолитики, а иногда и прокинетики, самым ходовым из которых является мотилиум.
У больных хроническим панкреатитом иногда развивается сахарный диабет. Больным с легкой формой диабета назначают диету с ограничением углеводов. При более тяжелых формах надо принимать препараты, снижающие уровень сахара в крови. Пс показаниям применяют желчегонную терапию, бактериальные препараты, витамины.
Чтобы предупредить обострение хронического панкреатита, необходимо проводить санацию желчевыводящих путей, устранить дискинезию, возможно и раннее оперативное лечение желчнокаменной болезни. Если у вас спокойный период болезни, очень неплохо пройти курс санаторно-курортного лечения в Дорохово, Железноводске или Ессентуках.
В течение месяца после обострения панкреатита придерживайтесь щадящей диеты, которая уменьшает нагрузку на поджелудочную железу. Ее надо соблюдать и во время гриппа, простуды и других инфекций, при обострении гастрита и пищевой аллергии.
Из рациона исключаются бобовые, грибы, орехи, вся сырая клетчатка (овощи и фрукты), а белокочанная капуста — в любом виде. Противопоказаны также свежий белый хлеб, пироги, блины, оладьи, неразбавленное молоко. Вредны крепкие бульоны, жирные, острые и кислые блюда. Придется исключить из рациона сосиски, сардельки, субпродукты, копчености, а также квашеную капусту и другие соленья, консервы, икру и жирную рыбу (палтус, сом, карп). Под запретом пшено, черный хлеб, свежая выпечка, торты, пирожные, мороженое, квас, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, газированные напитки. Не увлекайтесь свежими фруктами, которыми обычно закармливают заболевшего члена семьи заботливые родственники. Витамины, конечно, очень нужны выздоравливающему организм); но сильное сокогонное действие фруктов, сырых овощей и зелени (щавеля, шпината, салата) не на пользу поджелудочной железе. Пара бананов или сладких спелых яблока без кожуры не повредят здоровью, а вот кислые плоды противопоказаны. Зато рекомендуются печеные яблоки, отварные, тушеные овощи.
Очень хорошо переносятся все каши па воде, отварные овощи — картофель, морковь, свеют, цветная капуста, тыква. Рекомендуется подсушенный белый хлеб, хлеб зерновой или с отрубями. Из мясных продуктов — нежирная рыба (судак, треска, минтай), нежирное мясо, кролик, курица (отварная или виде паровых котлет). Можно употреблять также докторскую колбасу, нежирные сорта твердого сыра. Из сладкого — варенье, несдобное печенье типа «Мария», сухари, баранки.
Вот каким должно быть примерное меню обеда, рекомендуемого после острого периода болезни:
- на первое: крупяные супы на разбавленном молоке или жидкие вегетарианские, с хорошо разваренными овощами (кроме капусты, лука и чеснока);
- на второе: нежирные мясо, птица и рыба — отварные или в виде паровых котлет, тефтелей; отварные овощные и крупяные гарниры; каши, паровая творожная запеканка или омлет;