На протяжении ряда лет женщинам с множественными факторами риска для рака груди назначали тамоксифен в профилактических целях. Одно «но» – склонность к тромбозам и повышенные шансы рака тела матки… Поэтому такой метод применялся в основном пожилым женщинам высокого риска и женщинам с удаленной маткой. После операции, если удаленная опухоль содержит эстрогеновые рецепторы, тамоксифен давали в обязательном порядке как профилактика рецидивов. Последние годы с этой целью применяется другой антиэстрогеновый препарат – фемара, механизм действия немного другой, смысл тот же. Но уже без угрозы описанных побочных явлений.

Откуда-то из тьмы веков к нам докатились рекомендации избегать физиопроцедур, массажа и тому подобного при наличии не только онкологических заболеваний, но и доброкачественных узелков на коже, в молочной железе, «щитовидке» и проч. По сегодняшним воззрениям никаких обоснований этому нет.

Суть болезни – в «вымывании» кальция и потере костной массы. Кости становиться слабыми и ломкими. Ломаются и «проседают» позвонки, люди становятся ниже ростом, сгорбленными, их беспокоят боли в костях, частые переломы при небольших падениях или травмах. У многих у нас пожилые родственники ломали шейку бедра, и в итоге все это плохо кончалось: ведь раньше таких пожилых людей оперировали очень неохотно и просто оставляли обездвиженными погибать от пролежней! Сейчас оперируют почти всех, появились современные протезы, но проблемы остеопороза решаются не хирургией. Страдают в первую очередь женщины после менопаузы, ведь женские половые гормоны – эстрогены – обладают защитным для костей действием. Но уже в ранний предменопаузальный период, когда эстрогены только начинают снижаться, наблюдается развитие остеопороза. Причем, это в основном удел белых женщин, негритянки болеют этим значительно реже! Как и мужчины, – спасибо нашему тестостерону! И, тем не менее, мужской остеопороз набирает силу и много миллионов мужчин на всей планете страдают этим недугом! 1,5 миллиона мужчин болеют остеопорозом только в США и еще 3,5 млн там, в зоне риска.

К сожалению, остеопорозом страдают и женщины, которым до менопаузы еще далеко. Причины разные: низкий уровень эстрогенов, сопутствующие болезни, лекарства – такие как стероидные гормоны или противосудорожные препараты, антидепрессанты. И, конечно же, вредные привычки: курение, алкоголь, низкий уровень физической активности. Еще раз повторю: курение! алкоголь! Низкий уровень физической активности! Здесь это не дежурное напоминание типа «курить вредно, а соль и сахар – «белая смерть!», это – отражение четко доказанного провоцирующего действия этих факторов на развитие болезни.

У женщин провоцирующим фактором могут быть беременности – кальций при этом состоянии теряется и в норме, что говорить о женщинах, которые не утруждают себя здоровым образом жизни! Многие болезни, при которых страдает всасывание и обмен кальция, могут сопровождаться остеопорозом: воспаление кишечника, цирроз печени, алкоголизм, патология паращитовидных желёз (они-то как раз и контролируют обмен кальция в организме, совместно с витамином D!). Низкий уровень эстрогенов у женщин может наблюдаться при жёстких диетах, анорексии, сниженной массе тела, курении. Отдельно упомяну депрессию: замечено, что у пожилых женщин она часто сочетается с остеопорозом, хотя исследователи не отвечают на вопрос – что здесь первично?!