У нас с вами сейчас разговор о тех, кто ни в своих глазах, ни в глазах окружающих не считается пьющим, злоупотребляющим алкоголем. Ну, потребляет в меру, «как все», на выходные, например при встрече с друзьями, ну, что я вам рассказываю!
Видимых проблем никаких, ну, может, голова наутро поболит и только. Но это видимых. С определенного момента такой человек попадает в группу риска очень многих заболеваний (в том числе и онкологических) – почек, печени, желудка, поджелудочной железы, сердца, гипертонии и проч, и проч. И не учитывать это обстоятельство врач просто не может. Любой пациент всегда и, в обязательном порядке, опрашивается – курит ли он, как давно, сколько; употребляет ли алкоголь, как давно, сколько; чем болели родители, если уже умерли, то от чего; принимает ли какие-либо лекарства на постоянной основе и так далее. И абсолютно правы были те американские врачи, которые того моего пациента с гипертонией, сначала пытались отвадить от алкоголя! Только по-своему, по-американски, в лоб! Я ведь потом сделал то же самое: сказал повременить месяц, пока терапию подбираем, потом рассказал о преимуществах сухого красного вина перед водкой, потом он сам его распробовал и, в итоге, алкоголя стал потреблять значительно меньше. Врач при первом расспросе определяет факторы риска у каждого индивидуального пациента и потом обследует его прицельно. А не тупо по площадям всех подряд, не считаясь ни с какими затратами и огромным процентом ложноположительных результатов. Так в каскаде последующих бессмысленных исследований, сопровождающих каждый ложноположительный результат, сжигаются и так скудные средства, отпущенные на медицину.
В Западной медицине есть термин– «unhealthy alcohol use», что, наверное, правильнее перевести не дословно (нездоровое употребление), а как «рискованный уровень потребления алкоголя». Кто может попасть в эту группу? По американским понятиям это мужчины, которые:
♦ Пьют более 14 «стандартов» в неделю.
♦ Более 4 «стандартов «в любой на неделе день.
♦ Женщины, которые:
♦ Пьют более 7 «стандартов» в неделю в среднем.
♦ Более 3 «стандартов» в любой день на неделе.
Есть у них еще такое понятие: «выпивка на вечеринках» (перевод приблизительный, но суть отражает). Звучит литературно, но имеет по-американски жесткое математическое определение: то количество алкоголя, которое нужно выпить, что бы через 2 часа уровень алкоголя в крови достиг 0,08 промиле. У мужчин это обычно 150 граммов водки (если переводить на национальный продукт), у женщин – чуть меньше. Почему это выделяют в отдельный тип «рискованного потребления»? Потому что даже если вы принимаете алкоголь лишь эпизодически, но позволили себе сразу такую дозу, то это несет доказанные риски повреждения сердечной мышцы!
В относительно благополучной в плане потребления алкоголя Америке «рискованно употребляют» алкоголь, выходя за упомянутые выше критерии 30 % населения. Вот данные одного опроса населения Национальным Институтом по проблемам алкоголизма в 2011 году (А у нас такой институт есть?!). В опросе участвовали десятки тысяч человек по всей стране старше 12 лет (?!) и отвечали на вопрос, употребляли ли они алкоголь за последние 3 месяца и сколько. Получили: