Выяснением происхождения И. особенно много занимались психоаналитики. Они объясняли ряд ее проявлений за счет замены одних болезненных проявлений другими, как например вытесненных сексуальных переживаний – истерическим параличом или расстройством чувствительности. З.Фрейд описал механизм переноса неосознанных страхов, сексуального влечения с одного человека на другого – нейтральное для больного лицо. Придавалось также значение подсознательному поиску убежища в болезни от различных трудностей жизни.

У женщин И. встречается втрое чаще, чем у мужчин. Однако такое соотношение характерно только для определенного типа отношений полов, сложившегося в рамках традиционной культуры. Характерно, что американская экспедиция, изучавшая народность, изолированно проживающую в труднодоступных районах Мьянмы, отметила, что в условиях господствовавшего там матриархата истерические реакции, наоборот, втрое чаще встречались у мужчин.

Важной особенностью И. является формирование у больного подсознательной модели решения сложных и неприятных вопросов с помощью использования тех или иных симптомов болезни или полного “ухода в болезнь”. Индивидуальная картина заболевания может зависеть от случая, пережитого самим больным, или болезненных проявлений, наблюдавшихся им у кого-то и оставивших большое впечатление, либо – от нежелания произвести то или иное действие, которое может быть опасно или повлечь за собой серьезные психологические последствия для больного.

Разделение И. на зависящую от сознательной мотивации (симуляцию) и вызванную неосознаваемой мотивацией (собственно истерия) не всегда возможно и, вероятно, неоправданно. После исключения наличия серьезных соматических заболеваний, которые может маскировать И., лечение должно основываться на особенностях характера истерической симптоматики, психотравмирующей ситуации и личности больного.

ИТАР (Itard) Жан Мари Гаспар (1775–1838) – французский врач, член Академии медицины (1821). Работая в Парижском училище для глухонемых, положил начало систематическим исследованиям слуховой функции глухонемых. Сконструировал прибор для измерения остроты слуха – акуметр. В “Трактате о заболеваниях уха и слуха” (1821) рекомендовал развивать слух плохо слышащих путем экспериментально разработанных им методов тренировки звуками. Подчеркивал влияние деятельности органов чувств на развитие ума. Эти идеи легли в основу метода воспитания, названного им медицинским. Широкую известность Итару принесло первое научное описание попыток воспитания ребенка, который до примерно 12-летнего возраста был изолирован от человеческого общества, – “авейронского дикаря”. Незначительные результаты многолетних попыток приобщения “дикаря” к культуре показали важность ранних этапов развития для достижения интеллектуальной, эмоциональной и социальной зрелости.

Лит.: Maistre M. de. Acualite de Jean Itard. Psychologie de l’enfant et pedagogie experimentale. – Paris, 1974.

КАННЕРА СИНДРОМ — см. РАННИЙ ДЕТСКИЙ АУТИЗМ.

КАННЕРА ФЕНОМЕН ТОЖДЕСТВА — симптом детского аутизма, проявляющийся в стремлении поддерживать неизменной окружающую обстановку. Наиболее ярко проявляется в раннем возрасте. Ребенок, кажущийся отгороженным от действительности и не воспринимающим ничего вокруг, реагирует бурным протестом на малейшие изменения обстановки. В основе развивающегося состояния возбуждения лежит страх – от беспокойства до реакций типа паники. Феномен впервые описан Л. Каннером в 1943 г.