Кожу лица и шеи пациента очищают ватным тампоном, смоченным лосьоном, делают горячий компресс и затем наносят необходимую маску или же делают массаж. При необходимости по назначению врача горячий компресс можно заменить паровой ванной в течение 5 мин или же вапоризацией (их нужно сделать до массажа задней поверхности шеи). Массаж можно производить по массажному крему. Крем распределяют по коже лица легкими поверхностными поглаживаниями, которые производят по основным массажным линиям: от середины лба к завиткам уха, от корня носа к височной области, от середины круговой мышцы рта до козелка и от середины подбородка к мочке ушной раковины – месту выхода лицевого нерва.

1. Движение, усиливающее венозный отток (рис. 52). Концевые фаланги I пальцев ладонной поверхностью располагают по обеим сторонам переносицы, II–V пальцы фиксируют под нижней челюстью.

Рис. 52

Медленно, легко, не сдвигая кожи, I пальцы спускаются по ходу лицевой вены несколько латерально по щекам, затем по переднему краю жевательной мышцы к углу нижней челюсти. В этом месте I пальцы соединяются со II–V. Поглаживание продолжают ладонной поверхностью средних и концевых фаланг II–V пальцев по ходу наружной яремной вены от долек ушной раковины до середины ключицы.

2. Поглаживание подкожной мышцы шеи (рис. 53). Производят ладонной поверхностью II–V пальцев от середины ключицы. I пальцы находятся на верхнем крае трапециевидной мышцы сзади. Руки лежат свободно, охватывают поверхность шеи и скользят вверх к углу нижней челюсти, а затем легко к центру подбородка (счет на 2).

Рис. 53

Здесь руки охватывают подбородок так, что II пальцы лежат под нижней губой, III–V– под подбородком производят легкую фиксацию и направляются к дольке ушной раковины в области выхода лицевого нерва и еще раз производят фиксацию.

3. Поглаживание подбородка (рис. 54, 55). Массажист II пальцы располагает на верхней губе, III – над подбородком, IV–V – под подбородком. Осуществив таким образом фиксацию, поглаживание производят ладонной поверхностью всех пальцев по направлению к козелку ушной раковины, на котором заканчивают движение легкой фиксацией.

Рис. 54

Рис. 55

4. Поглаживание круговой мышцы рта. Производят ладонной поверхностью II–III пальцев. От козелка ушной раковины легким скользящим движением поочередно правой и левой рукой. При этом II палец скользит над верхней губой, а III – под нижней, соединяясь у углов рта. Затем круговую мышцу рта поглаживают только от углов рта попеременно то правой, то левой рукой. В заключение кисти направляются от середины рта к козелку уха, как в движении 3. 5. Поглаживание подглазничной области (рис. 56). Производят ладонной поверхностью концевых фаланг III–IV пальцев от спинки носа под скуловой костью по нижнему краю круговой мышцы глаза к виску, где присоединяется II палец. Движение повторяют 3 раза и заканчивают фиксацией в височной области.

Рис. 56

6. Поглаживание нижнего и верхнего века (рис. 57).

Рис. 57

Производят от височной ямки IV пальцами, которые плавно скользят по нижнему веку к внутреннему углу глаза, откуда мягко, не сдвигая кожи, поглаживают верхнее веко, не нажимая на глазное яблоко. Движение непрерывное – вначале проводят одновременно двумя руками, затем в виде цифры 8 одной рукой (сначала правой, затем левой), другая рука в это время находится на виске.