При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.
Как уже говорилось, при проведении искусственного дыхания необходимо следить, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в пищевод пострадавшего. При попадании воздуха в пищевод грудная клетка пострадавшего не расширяется, а происходит вздутие живота. В этом случае необходимо быстро, нажатием на верхнюю часть живота под диафрагмой, выпустить воздух и установить дыхательную трубку в нужное положение путем повторного перемещения вверх и вниз нижней челюсти пострадавшего и продолжать искусственное дыхание приведенным выше способом.
При отсутствии на месте происшествия приспособления (специальной трубки) следует быстро раскрыть рот пострадавшего (приведенным выше способом), удалить из него посторонние предметы и слизь и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего. При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а лицом зажать ему нос. Затем оказывающий помощь откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он делает пассивный выдох.
При невозможности полного охвата рта пострадавшего вдувать воздух в его легкие следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего. У маленьких детей воздух вдувают одновременно в рот и нос, охватывая своим ртом рот и нос пострадавшего.
Вдувание воздуха можно производить через марлю, салфетку или носовой платок.
При наличии аппарата искусственного дыхания после проведения сеанса искусственного дыхания по способу «рот в рот» или «рот в нос» можно перейти на искусственное дыхание с помощью аппарата.
При возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать проведение искусственного дыхания до полного приведения пострадавшего в сознание, вдувая воздух в начале собственного вдоха пострадавшего.
При отсутствии у пострадавшего пульса необходимо для восстановления кровообращения одновременно с искусственным дыханием (вдуванием воздуха) делать наружный массаж сердца.
Наружный массаж сердца. Наружный, закрытый (непрямой) массаж сердца поддерживает кровообращение как при остановившемся, так и при фибриллирующем сердце.
Для проведения непрямого массажа сердца пострадавшего следует уложить на спину на жесткую поверхность (низкий стол, пол), обнажить его грудную клетку, снять с него пояс, подтяжки. Оказывающий помощь становится с какой-либо стороны пострадавшего и занимает такое положение, при котором возможен значительный наклон над ним. Если пострадавший уложен на столе, надо стать на низкий стул, а если на полу, то встать на колени.
Определив положение нижней трети грудины, оказывающий помощь кладет на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх первой руки кладет вторую руку и надавливает на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном своего корпуса. Надавливать на грудь следует примерно 1 раз в секунду быстрым толчком, так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника на 3–4 см (у полных людей – на 5–6 см).