Следует упомянуть и о такой функции печени, как мочевинообразование. Оно совершается только здесь, а мочевина, как конечный продукт белкового обмена, выводится почками. Это указывает на тесную связь функции печени и функции почек.
Желчеобразование
Желчеобразование является специфической функцией печени, но оно подготавливается деятельностью ряда органов и тканей. В сутки в организме человека образуется 800—1000 мл желчи.
Желчь по желчным путям, имеющим просвет 4 мм и длину 2—6 см, доходит до пузырного протока. Просвет пузырного протока в среднем равен 3 мм, а его длина от 3 до 7 см. Общий желчевыводящий проток, куда впадают оба эти протока, имеет просвет 6 мм и длину 7—8 см. При закупорке устья просвет общего желчного протока может увеличиваться до 1,5—2 см в поперечнике без какой-либо патологии! Желчные пути богато снабжены гладкомышечными волокнами, благодаря чему они могут активно продвигать желчь то в одном, то в другом направлении.
Часть желчи скапливается в желчном пузыре, имеющем длину 12—18 см и вмещающем до 60 мл желчи. Однако он легко растягивается и может свободно, без повреждения вмещать до 200 мл жидкости. Он также снабжен мышечными волокнами и может сокращаться совместно с желчными путями, выбрасывая желчь в двенадцатиперстную кишку под давлением 200—300 мм водного столба!
Желчный пузырь обладает способностью концентрировать желчь в 10—20 раз и более! Моторный нерв желчного пузыря блуждающий и регулируется правым диафрагмальным нервом.
Энергия, необходимая для желчной секреции, образуется за счет тканевого дыхания печени. Желчь является секретом печеночных клеток. Вкус желчи горький с последующим сладковатым привкусом; запах своеобразный; реакция желчи слабощелочная. Желчь участвует в кишечном пищеварении: способствует нейтрализации кислой пищевой кашицы, поступающей из желудка в двенадцатиперстную кишку, эмульгирует жиры и способствует их всасыванию; оказывает возбуждающее действие на перистальтику толстых кишок. С ней выводятся из крови разные экзо– и эндогенные вещества, которые, скапливаясь в крови, оказали бы вредное влияние на деятельность организма, а также излишки холестерина.
Вот состав пузырной желчи: вода – около 84%; желчная кислота – 7%; муцин и пигменты – 4,1%; минеральные вещества – 0,8%; жиры – 3,1%; холестерин – 0,6% и ряд других веществ.
Образование желчи происходит непрерывно; уменьшается при голодании, перегреве, увеличивается при понижении внешней температуры, усилении портального кровообращения и при наличии в принятой пище продуктов переваривания белков и особенно жиров.
Образование желчных камней и воспаление желчных протоков
Разберем по порядку составные части желчи; после воды желчные кислоты занимают второе место – 7%. Они образуются в печени из холестерина. Их главное свойство – сильно понижать поверхностное натяжение жидкостей. Уменьшение содержания желчных кислот вследствие нарушения способности клеток печени при различных ее поражениях синтезировать эти кислоты или при застое желчи в желчном пузыре – есть одна из главных причин выпадения из раствора холестерина и солей кальция и образования желчных камней.