Фимоз означает неспособность животного выдвинуть пенис из препуция по причине врожденной или приобретенной стриктуры отверстия препуция. Заболевание наблюдается у кобелей и котов. Как правило, для постановки диагноза достаточно тщательного осмотра препуция; иногда при осмотре обнаруживается также вторичный баланопостит. Для коррекции патологии проводится резекция небольшого клина с вентральной стороны препуциального отверстия; в результате это отверстие удается существенно расширить (фиг. 15.8).
>Типы гипоспадии
>Иссечение клина для коррекции стриктуры препуциального отверстия
1. Препуций и окружающую кожу выбривают и дезинфицируют.
2. Мочевой пузырь освобождают вручную или с помощью катетера.
3. Животное переносят на стол, укладывают в дорсальное положение и подготавливают операционное поле.
4. Пенис высвобождают, секрет с поверхности удаляют влажной губкой или салфеткой; следят за тем, чтобы дезинфектанты и спиртовые растворы не попали в препуциальную полость.
5. Вытягивают препуций и в препуциальное отверстие вводят тупой конец прямых ножниц.
6. Делают надрез каудально по средней линии вентральной поверхности приблизительно на 1 см; длина надреза зависит от первоначального диаметра отверстия и размеров собаки, но она должна быть достаточна для того, чтобы обеспечивать свободное выдвижение пениса.
7. Концы надрезанной слизистой оболочки и кожи соединяют с каждой стороны простым узловым или простым непрерывным швом.
8. Для предотвращения травмирования на время заживления хирургической раны рекомендуется надевать на животное широкий (елизаветинский) воротник.
Нарушение заключается в неспособности самца втянуть пенис в препуций. Патология сопряжена со слабо выраженным фимозом и обычно проявляется после вязки или мастурбации, т. е. после того, как имела место эрекция. Сокращение препуциального отверстия приводит к ущемлению головки полового члена, а продолжающаяся в этих условиях эрекция головки приводит к ее отеку, усугубляющему ущемление. В таких случаях пенис и препуций осматривают на наличие других повреждений, после чего обмывают теплым и холодным физиологическим раствором с целью снижения эрекции. Для вправления пениса в полость препуция применяют лубриканты. В упорных случаях необходимо катетеризировать уретру для обеспечения отхода мочи. Может потребоваться хирургическое расширение препуциального отверстия. В случае некроза тканей пениса проводят частичную его ампутацию. Как правило, парафимоз дает рецидивы. Если он связан с недостаточной длиной препуция, то покров пениса можно удлинить, используя технику смещения препуция.
1. Животное укладывают в дорсальное положение.
2. В уретру вводят катетер максимально большого для данного пациента диаметра; может произойти опорожнение мочевого пузыря.
3. Препуций оттягивают и накладывают на него тугую повязку шириной 2,5 см, располагая ее близко к луковице; бандаж выполняет роль жгута и обеспечивает вертикальное положение пениса.