• Массаж наиболее пораженных областей таза, грудной клетки, головы, затылка и конечностей.

• Массаж мышц конечностей; направление движений — от дистальных к проксимальным отделам.

• Массаж поверхностных тканей.

• Массаж глубоко расположенных тканей.

• Массаж зон выхода сегментарных корешков; направление движения — от периферии к позвоночнику.

Исходное положение пациента при проведении массажа

• При положении лежа на животе мышцы должны быть по возможности максимально расслаблены, руки вытянуты вдоль туловища, голова повернута в сторону.

• При положении сидя — по возможности максимально расслабленные руки располагаются на бедрах пациента.

Дозирование массажа

Доза воздействия определяется числом и реакцией рецепторов, подвергаемых воздействию, а также состоянием нервных путей, проводящих возбуждение.

Дозировка массажа зависит от величины массируемого участка, расположения массируемой зоны, техники массажа, изменения в тканях массируемого участка, продолжительности процедуры массажа, длительности интервалов между процедурами массажа, числа отдельных процедур.

Методические рекомендации по дозированию процедур массажа

• Вид и стадия заболевания:

а) в острой стадии используют только слабые воздействия;

б) в хронической стадии применяют интенсивные воздействия;

в) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта используют воздействия малой интенсивности;

г) при заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуются воздействия средней интенсивности;

д) при заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания и толстой кишки целесообразны интенсивные воздействия.

• Возраст пациента:

а) для детей до 10 лет массажные воздействия должны быть слабыми;

б) для 15–30-летних пациентов массажные воздействия должны быть более интенсивными;

в) для лиц старше 60 лет массажные воздействия должны быть средней интенсивности.

• Интенсивность давления должна:

а) увеличиваться от поверхности к глубине тканей;

б) уменьшаться от каудально-латеральных к краниально-медиальным участкам;

в) постепенно увеличиваться от процедуры к процедуре.

• Продолжительность процедуры:

а) средняя продолжительность 20 мин;

б) при острых состояниях продолжительность должна не превышать 2–5 мин;

в) лицам старше 60 лет следует проводить более продолжительный массаж, так как реакции нервной и сосудистой систем у них снижены.

• Промежутки между процедурами:

а) в среднем рекомендуется проводить 2–3 процедуры в неделю;

б) при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости массажа возможно ежедневное проведение процедуры.

• Общее число процедур:

а) массаж следует прекращать при устранении всех рефлекторных проявлений;

б) в среднем на курс лечения необходимо 6–12 процедур.

Локализация рефлекторных изменений и методика сегментарного массажа при некоторых заболеваниях (Вербов А. Ф.)

• Рефлекторные изменения при сердечно-сосудистых заболеваниях возникают:

• в верхней порции трапециевидной мышцы;

• в левых надключичной и подключичной ямках;

• между внутренним краем левой лопатки и позвоночником;

• по левой стороне грудной клетки;