В связи с этим идет постоянный поиск новых методов лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, не оказывающих отрицательного действия на организм больного.
На базе стоматологической поликлиники № 43 ВМФ г. Москва медики обратились к методу лечения – гирудотерапии. Было экспериментально проведено лечение 46 больных: 26 человек – хронический периодонтит в стадии обострения; 10 – периостит; 10 – альвеолит.
У всех пациентов предварительно отмечены признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание. В области причинного зуба или лунки удаленного зуба отмечалась гиперемия и отек окружающих тканей, слаженность переходной складки и флюктуация в области воспаленного участка, а также болезненность его при пальпации при периостите и остром хроническом периодонтите в стадии обострения. Показатели анализа крови – СОЭ, количество лейкоцитов и лимфоцитов были повышены.
Лечение острого и хронического периодонтита в стадии обострения начинали с раскрытия корневого канала с последующей обработкой его антисептическими растворами по общепринятой методике. В это же посещение ставили 1–2 пиявки на переходную складку в области проекции верхушки корня зуба на 5—10 мин. Курс гирудотерапии данной категории больных составлял от 1 до 5 процедур в зависимости от тяжести и обширности местного воспалительного процесса и общего состояния организма (иммунного статуса пациента). Пиявки ставили ежедневно или через день.
При периостите в первое посещение пациентом врачи проводили вскрытие абсцесса с целью удаления его содержимого, в основном гноя. 1–2 пиявки ставили в это же посещение или на следующий день (в случае, если в первое посещение было получено большое количество отделяемого из очага воспаления). Пиявки ставили по краям разреза на переходную складку на 5—10 мин. ежедневно. Курс обычно составлял 3–5 процедур.
Альвеолит начинали лечить с ревизии лунки удаленного зуба – ее кюретажа и промывания антисептическим раствором. Гирудотерапию при альвеолите начинали с 1-го посещения врача больным – пиявку ставили на край лунки или на переходную складку в области удаленного зуба на 5 мин. ежедневно или через день, курс – 3–5 процедур.
Перед проведением гирудотерапии во всех указанных выше процедурах пиявку помещали в стеклянный флакон из-под пенициллина или трипсина, горлышко которого плотно прижимали в месте постановки пиявки, и она сама присасывалась к слизистой оболочке полости рта. В последующие сеансы гирудотерапии время экспозиции пиявки увеличивалось до 30–40 мин., что составляло время ее насыщения.
Положительный клинический эффект наблюдался уже на 1—2-м сеансе гирудотерапии. Уменьшалась или исчезала полностью боль, отечность тканей. Снималось напряжение тканей – эффект деконгестии. Слизисто-капиллярный шунт обеспечивал деконгестию ткани, как в период сеанса, так и в последующие часы, пока происходит кровотечение из ранки, оставленной пиявкой. То есть пиявка выполняет роль биологического скальпеля.
Проведение курса гирудотерапии позволило сократить период выздоровления пациентов в 2–2,5 раза. Быстро исчезала гиперемия и отечность тканей вокруг разрезов, исчезала боль при приеме пищи у больных с альвеолитами, у которых было сложное удаление зубов. После 2–5 сеансов гирудотерапии больным, которым проводили лечение по поводу острого или хронического периодонтита в стадии обострения, пломбировали каналы с последующей в это же посещение постановкой пиявки в область верхушки корня зуба для профилактики обострения воспалительного процесса в периодонте.